PROGRAMA CIRUGIA II
CUARTO AÑO DE MEDICINA

Universidad de Santiago de Chile

Facultad de Ciencias Médicas

Servicio de Cirugía

Hospital Barros Luco-Trudeau

PRS/CAZ/kvm

 

PROGRAMA CIRUGIA II

CUARTO AÑO DE MEDICINA

USACH 2000

 

1. INFORMACION GENERAL

    1. Nombre de la asignatura: Cirugía II, Curso teórico práctico de Cirugía
    2. Departamento responsable: Cirugía Hospital Barros Luco-Trudeau
    3. Carrera: Medicina
    4. Carácter: Obligatorio
    5. Régimen Semestral
    6. Prerrequisito: Haber aprobado el 3º año de la Carrera de Medicina y estar

      en los listados oficiales de la Facultad Ciencias Médicas

    7. Cupos: 7 alumnos
    8. Duración: 100 horas, 80 horas prácticas y 20 horas teóricas
    9. Fechas y horarios: según calendario de la Escuela de medicina durante 5

      semanas de 4 días cada una. De martes a viernes de 8:00 a 11:00 AM

      horas prácticas y de 11:00 a 12:00 AM horas teóricas (Seminarios)

    10. Locales docentes: Auditorios de La Facultad de Ciencias Médicas de La USACH. Salas del Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco-Trudeau. Policlínico Adosado de Especialidades del Hospital Barros Luco-Trudeau. Salas de Clases de La Coordinación de La División Ciencias Médicas del Hospital Barros Luco-Trudeau.
    11. Profesor encargado: Dr. Enrique Rodríguez Sanfuentes Profesor Adjunto
    12. Equipo docente académico: Dr. E. Rodríguez S., Dr. P. Riveros S., Dr. D. Valenzuela B., Dr. J. Mebold P., Dr. J. Salamanca B., Dr. M. Rodríguez P., Dr. C. Alvarez Z y Dr. G Lopetegui A. Docentes invitados Dra. Edith Grez, Dr. Hector Roco, Dr. Carlos Lagos E.U. Sandra Bravo y E.U Eva Cornejo.

 

  1. INTRODUCCION
    1. Durante el curso los alumnos deberán consolidar sus conocimientos de Semiología, adquirir y desarrollar los conocimientos de Patología Quirúrgica y familiarizares con el funcionamiento de un servicio quirúrgico. Todo esto a fin de que el alumno esté preparado para realizar con los conocimientos y las destrezas y habilidades adecuadas el Internado Indiferenciado de Cirugía
    2. La asignatura se desarrollará a través del trabajo en sala con pacientes quirúrgicos y médico-quirúrgicos, desarrollado a través de visitas clínicas con el Equipo por el cual se esté rotando, realización de anamnesis y examen físico, planteamiento de hipótesis diagnóstica y planteamiento de solicitud pertinente de exámenes de laboratorio y de imagenología, de los pacientes que el docente encargado asigne al alumno. Trabajo en Policlínico Adosado de Especialidades supervisados por un docente a cargo. Seminarios desarrollados por todos los alumnos y expuesto por un alumno asignado por el tutor a cargo del Seminario

 

3. OBJETIVOS EDUCACIONALES

    1. OBJETIVOS GENERALES
      1. Plantear hipótesis diagnósticas de patología quirúrgica
      2. Solicitar exámenes para ratificar o descartar su diagnóstico

3.1.3. Conocer y evaluar los riesgos del pre y post operatorio

3.1.4. Integrarse al trabajo del equipo quirúrgico

3.1.5. Buscar y seleccionar material bibliográfico o de estudio

      1. Conocer la importancia de la relación costobeneficio en el tratamiento de paciente
      1. Aplicar las bases éticas y morales reconocidas por el Colegio Médico de Chile y La Sociedad de Cirujanos de Chile para tratar al paciente quirúrgico y médico quirúrgico.
    1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
      1. Aprender la patología quirúrgica electiva y la de urgencia prevalente, su fisiopatología, su presentación semiológica, como diagnosticarla y cual es su tratamiento
      2. Diagnosticar e indicar el tratamiento de la patología de tegumentos y partes blandas, tales como: quiste sebáceo, lipoma, quistes sinoviales, ántrax, abscesos, hidrosadenitis, onicocriptosis, etc.
      3. Conocer las diferentes técnicas de toma de biopsias
      4. Diagnosticar e indicar el tratamiento de los diferentes tipos de heridas
      5. Realizar curaciones y sutura de heridas
      6. Manejar el pre y post operatorio
      7. Solicitar estudio pre y post operatorio en forma adecuada y atingente
      8. Conocer y ejecutar maniobras básicas de resucitación
      9. Conocer y manejar sondas y drenajes en cirugía
      10. Conocer áreas de desarrollo de la Cirugía
      11. Desenvolverse en un ambiente quirúrgico según los estándares de la especialidad
      12. Relacionarse en forma adecuada con pacientes, familiares, equipo de salud y entorno
      13. Aplicar adecuadamente la informática en el estudio de la cirugía, búsqueda de información científica médica, medicina basada en la evidencia, Internet y base de datos bibliotecológicos.
      14. Valorar el trabajo en equipo
      15. Liderar un grupo de trabajo para resolver adecuadamente la patología de un enfermo quirúrgico
      16. Buscar apoyo bibliográfico y mecanismo de retroalimentación del conocimiento

 

  1. CONTENIDOS
    1. CONTENIDOS TEÓRICOS
      1. Etica médica
      2. Metodología a la cirugía
      3. Cicatrización
      4. Quemaduras
      5. Infección intrahospitalaria
      6. Pre y post operatorio
      7. Drenaje y sondas, uso y métodos
      8. Infecciones cutáneas
      9. Hernias de la pared abdominal
      10. Patología E.E.D.
      11. Vesícula, vía biliar y páncreas
      12. Hemorragia digestiva alta y baja
      13. Abdomen agudo
      14. Patología quirúrgica de colon
      15. Patología anorrectal
      16. Trauma abdomen
      17. Trauma Tórax
      18. Patología de Tórax
      19. Patología vascular periférica arterial y venosa
      20. Patología mamaria
      21. Oncología general
      22. Cáncer de partes blandas
      23. Patología maxilofacial y cuello
      24. Schock
      25. Paro Cardio Respiratorio
      26. Sepsis y cirugía

 

    1. Materiales y medios de aprendizaje

BIBLIOGRAFIA. : Schwartz S., Shires G., Spencer F. Principios de Cirugía 6ª Edición 1995. Interamericana McGraw-Hill. Poblete R. Patología Arterial y Venosa 1ª Edición 1994. Sociedad de Cirujanos de Chile. Sabiston D., Lyerly H. Tratado de Patología Quirúrgica. 14ª Edición 1994. Interamericana McGraw-Hill. Artículos de La Revista Chilena de Cirugía de la Sociedad de Cirujanos de Chile. Hiyama D y colaboradores. Manual de Cirugía. The Mont Reid Hospital. 2ª Edición 1992. Mosby Year Book. Allamand J y Czischke C. Apuntes de Cirugía Torácica. Sociedad de Cirujanos de Chile. Geroulanos S., Hell K. Factores de Riesgo en Cirugía. Ediciones Roche 1994. Goic A. Semiología Médica. Azolas C y Jensen C. Proctología Práctica. 1ª Edición. Sociedad de cirujanos de Chile.

Material complementario: Apuntes de Cirugía USACH, realizado por los docentes del Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco-Trudeau. Cuestionarios de Cirugía, realizado por los docentes del Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco-Trudeau. Apuntes de las clases teóricas impartidas por los docentes del Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco-Trudeau.

Páginas Internet: WWW.update-software.com. WWW.colegiomedico.cl (enlaces científicos). Centro Saval de ayuda bibliográfica computacional de búsqueda del Hospital Barros Luco-Trudeau.

 

  1. METODOLOGIA
    1. Descripción actividades de aprendizaje
      1. En sala: visita médica en la mañana con el equipo por el cual esté rotando. Confeccionar solicitud de exámenes y propuesta diagnóstica. Discutir la patología de los pacientes en cada equipo a través de preguntas al docente, análisis de la semiología, el laboratorio y la imagenología atingente
      2. Listado de Rotaciones

        Semana 1: Equipo de Tórax (Docente encargado: Dr. Riveros)

        Semana 2: Equipo de Digestivo Bajo (Docente encargado: Dr. Valenzuela)

        Semana 3: Equipo de Vascular (Docente encargado: Dr. Mebold)

        Semana 4: Servicio de Urgencia (Docente encargado: Dr. Lopetegui)

        Semana 5: Equipo de Mama (Docente encargado: Dr. Rodríguez P)

      3. En policlínico realizar anamnesis, examen físico, confeccionar exámenes de diagnóstico y evaluación pre y postoperatorio
      4. La rotación por Policlínico será de acuerdo a la rotación por los equipos
      5. Seminarios y talleres desarrollados por los alumnos. Los seminarios se realizarán por un alumno que será tutoreado por un docente de cirugía quien guiará al alumno en los temas más importantes a destacar de cada tópico y en la fuente bibliográfica más adecuada, sin perjuicio de que el seminario debe ser preparado por todos los alumnos si en su defecto el alumno encargado por situación de fuerza mayor (enfermedad o inasistencia justificada) no pudiese realizarlo.
      6. Listado de Seminarios
  1. Pre y Postoperatorio (Tutor Dr. Salamanca)
  2. Trauma de Tórax (Tutor Dr. Riveros)
  3. Patología Anorrectal Benigna (Tutor Dr. Valenzuela)
  4. Quemaduras (Dra. Grez)
  5. Cáncer de Mama (Dr. Rodríguez P)
  6. Patología Biliar (Salamanca)
  7. Vascular Periférico (Dr. Mebold)
  8. Tumores Cervicales (Dr. Contreras)
  9. Abdomen de Urgencia (Dr. Lopetegui)
  10. Hernias (Dr. Lopetegui)
    1. Distribución porcentual de actividades de aprendizaje

Actividades Prácticas: 80% (80 horas)

Actividades Teórico Prácticas(Seminarios y Talleres): 20% (20 horas)

5.3 Materiales y medios de aprendizaje:

Servicio de Cirugía del HBLT. Policlínico adosado de especialidades del HBLT. Sala de Coordinación y Bibliografía USACH del HBLT. Centro recopilador del Laboratorio SAVAL (HBLT). Computadora multimedia dispuesto para los alumnos en la Sala de Coordinación y Bibliografía USACH.

 

  1. EVALUACION

6.1 La evaluación de los alumnos se basará en Las Normas para la Evaluación

de Las Asignaturas Clínicas Integradas de La Facultad de Ciencias Médicas de La Universidad de Santiago y medirá:

  1. Conocimientos
  2. Habilidades y destrezas
  3. Hábitos y actitudes
      1. Conocimientos. Examen práctico al finalizar la pasada cuya nota corresponderá al 40% de la nota final que de no aprobarse será reprobatorio del curso sin importar la nota de presentación. Durante este examen al alumno se le asignará un paciente con patología quirúrgica, debiendo realizar historia y examen físico completo y plantear una hipótesis diagnóstica adecuada con fundamentos teóricos claros. La nota del examen se obtendrá según la siguiente pauta:

Pauta Examen Práctico de Cirugía II 4º Medicina:

NOTA:

  1. CONFECCION DE HISTORIA ______
  2. REALIZACION DE EXAMEN FISICO ______
  3. FUNDAMENTOS DE HIPOTESIS DIAGNOSTICA ______
  4. SOLICITUD DE EXAMENES COMPLEMENTARIOS ______
  5. CONOCIMIENTOS TEORICOS DE LA PATOLOGIA ______
  6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ______
  7. VOCABULARIO MEDICO SEMIOLOGICO Y

RELACION MEDICO PACIENTE ______

NOTA FINAL ______

Cada punto se evalúa con nota de 1 a 7.

La nota final se obtiene del promedio de todas las notas anteriores.

 

      1. Habilidades y destrezas. Trabajo en Sala y Policlínico; el docente a cargo medirá: Historia y examen físico, evolución, planteamiento de hipótesis diagnóstica, uso de terminología médica quirúrgica, solicitud e interpretación de exámenes complementarios básicos y adecuada relación médico paciente. Para su objetivación se usará la Pauta de Evaluación de: Habilidades, destrezas y actitudes de los estudiantes de la Facultad de Medicina/USACH. Los resultados se califican en: Siempre (7,0), Frecuentemente (5,0), A veces (3,0) o Nunca (1,0). Su resultado corresponderá al 30% de la nota final.
      2. Hábitos y actitudes. Se medirá asistencia y puntualidad, presentación personal, relaciones humanas e integración al grupo de trabajo, relación con paciente y familiares y hábitos de estudio. Para su objetivación se usará la Pauta de Evaluación de: Habilidades, destrezas y actitudes de los estudiantes de la Facultad de Medicina/USACH. Los resultados se califican en: Siempre (7,0), Frecuentemente (5,0), A veces (3,0) o Nunca (1,0). Su resultado corresponderá al 30% de la nota final.

 

 

 

 

COORDINACION DE CIRUGIA

CAMPUS HBLT

UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE

Dr. Pedro Riveros S - Dr. Carlos Alvarez Z

Secretaria Srta. Karen Vidal