Indikationer:
Paniksyndrom, med eller utan agorafobi. Ångesttillstånd av olika svårighetsgrad
även i samband med depression. Oro, rastlöshet och spänning, med eller utan
psykosomatiska reaktioner. Som adjuvans i initial depressionsbehandling vid förekomst
av ångest. Observera
att indikationen som rent antidepressiva saknas.
Biverkningar:
Biverkningar kan uppträda initialt, men minskar vanligen efter några
dagar eller vid dosminskning.
Vanliga
(>1/100) CNS:
Dåsighet
Mindre
vanliga CNS: Yrsel, koordinationssvårigheter Hud:
Hudreaktioner GI: Gastrointestinala symtom Ögon: Dimsyn.
Sällsynta
(<1/1000) CNS: Paradoxala
reaktioner som excitationstillstånd, aggressivitet, hallucinationer,
minnesluckor, sömnstörningar. GI: Muntorrhet.
Farmakodynamik: Alprazolam binds till bensodiazepinreceptorerna och ger härigenom en potentiering av GABA-systemet. Medlet har en snabbt insättande effekt på de vanliga ångestsymtomen såsom oro, rastlöshet och spänning. Alprazolam ger anxiolytisk effekt vid behandling av depression. Dåsighet är ovanlig i terapevtiska doser. I anxiolytiska doser ger alprazolam ingen eller ringa muskelsvaghet. Studier har visat att alprazolam är effektiv upp till 6 månader vid behandling av ångest och upp till 8 månader vid behandling av paniksyndrom. Alprazolam ger en dosberoende minskning av REM-sömn och en förlängning av REM-latens. Toleransutveckling ses mot den sedativa effekten men däremot ej mot den anxiolytiska effekten av alprazolam.