Fontex. Preparatet heter i vissa länder Prozac. Fluoxetin.

Terapeutiska indikationer: Egentliga depressioner Tvångssyndrom Bulimi; som komplement till psykoterapi för att minska hetsätning och självrensning.

Biverkningar: Intensitet och frekvens av biverkningarna kan avta efter en tids behandling, och behandlingen behöver i allmänhet inte avbrytas på grund av biverkningar. Följande biverkningar, som även rapporterats för andra serotoninåterupptags­hämmare, har förekommit: Allmänna: Överkänslighet (t ex klåda, utslag, urtikaria, anafylaktisk reaktion, vaskulit, serumsjukeliknande reaktion, angioödem), frossa, serotonergt syndrom, fotosensitivitet, mycket sällsynta fall av toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom). Mag-tarmkanalen: Symtom från mag-tarmkanalen (t ex diarré, illamående, kräkning, dyspepsi, dysfagi, smakförändring), muntorrhet. Sällsynta fall av onormala leverfunktionsvärden och mycket sällsynta fall av idiosynkratisk hepatit har rapporterats. Nervsystemet: Huvudvärk, sömnproblem (t ex abnorma drömmar, sömnlöshet), yrsel, anorexi, trötthet (t ex somnolens, dåsighet), eufori, onormala rörelser med kort varaktighet (t ex muskelryckning, ataxi, tremor, myoklonus), kramper och psykomotorisk oro. Hallucinationer, manisk reaktion, förvirring, agitation, oro och besläktade symtom (t ex nervositet), försämrad koncentrationsförmåga och tankeprocess (t ex depersonalisering), panikattacker (dessa symtom kan bero på den bakomliggande sjukdomen). Mycket sällsynt är serotonergt syndrom. Urogenitala systemet: Urinretention, täta urintömningar. Sjukdomar i reproduktionsorganen: Sexuell dysfunktion (ejakulationsstörningar, anorgasm), priapism, galaktorré. Övrigt: Alopeci, gäspningar, synstörningar (t ex dimsyn, mydriasis), svettningar, vasodilatation, artralgi, myalgi, postural hypotoni, ekkymos. Andra hemorragiska manifestationer (t ex gynekologisk blödning, blödning från mag-tarmkanalen och andra hudeller slemhinneblödningar) har rapporteras sällsynt. Hyponatremi: Hyponatremi (omfattande serumnatrium mindre än 110 mmol/l) har rapporterats sällsynt och förefaller vara reversibel då fluoxetin utsätts. Några fall beror sannolikt på otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon. Flertalet av rapporterna härrörde från äldre patienter och patienter som fick diuretika eller hade vätskebrist av annan anledning. Andningsorganen: Faryngit, dyspné. Pulmonella effekter (omfattande inflammatoriska processer av varierande histopatologi och/eller fibros) har rapporterats sällsynt. Dyspné kan vara det enda symtom som föregår detta.

Utsättningssymtom har rapporterats i samband med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) men de data som föreligger tyder inte på att detta orsakas av beroende. Vanliga symtom innefattar yrsel, parestesier, huvudvärk, oro och illamående. Dessa symtom är lätta och upphör av sig själv. Sådana symtom har endast i sällsynta fall satts i samband med fluoxetin. Koncentrationerna av fluoxetin och norfluoxetin i plasma avtar gradvis vid utsättandet, vilket gör att nedtrappning av dosen är onödig hos de flesta patienter.

Farmakodynamiska egenskaper: Fluoxetin är en selektiv hämmare av serotoninåterupptaget, och detta anses sannolikt vara verkningsmekanismen.