(Rohypnol avregistrerat 2004-04-30)
Indikationer: Tillfälliga och kortvariga sömnbesvär. Understödjande terapi, under begränsad tid, vid
behandling
av kroniska sömnbesvär. Premedicinering före kirurgiska ingrepp.
Biverkningar:
Vanliga (1/10 - 1/100) CNS:
Dåsighet.
Mindre
vanliga Allmänna: Yrsel, huvudvärk. Neurol.: Minnesluckor, förvirringstillstånd,
ataxi, muskelsvaghet.
Sällsynta
(<1/1000) Psyk.: Paradoxala reaktioner såsom excitationstillstånd,
aggressivitet, hallucinationer, insomnia och mardrömmar.
Farmakodynamik: Flunitrazepam förstärker den normala transmissionen av signalsubstansen GABA i CNS via specifika bensodiazepinreceptorer. GABA hämmar transmissionen av flera viktiga signalsubstanser, såsom noradrenalin, serotonin, dopamin och acetylkolin. Flunitrazepam har i olika receptorbindningsstudier visat sig ha en stark bindning till
bensodiazepinreceptorn. Flunitrazepam utövar en hypnotisk, sedativ, muskelrelaxerande och antikonvulsiv effekt. Flunitrazepam förkortar insomningstiden och minskar benägenheten till spontant uppvaknande under natten. En klinisk effekt erhålles i 4-8 timmar beroende på dosen. Flunitrazepam minskar andelen REM-sömn men förlänger total sömntid genom att öka andelen icke REM-sömn. Toleransutveckling av någon mer uttalad karaktär tycks ej uppträda mot den hypnotiska
effekten,
ej ens efter en längre tids behandling.