Efexor, Efexor depot.

Terapeutiska indikationer

Egentlig depression med eller utan melankoli, inklusive depressioner förenade med ångest. Förebyggande mot återfall eller nya episoder med depression.

Biverkningar

Vanliga (>1/100): Allmänna: Asteni, anorexi, huvudvärk, buksmärtor, viktuppgång/viktnedgång, svettning (inklusive nattliga svettningar), yrsel, somnolens, tremor. Cirk.: Hypertoni, postural hypotension, takykardi, vasodilatation, palpitationer.  CNS:Förvirring, mardrömmar, sänkt libido, insomnia, parestesi, ångest, nervositet, ökad muskeltonus, sedation. GI: Illamående, kräkningar, obstipation, dyspepsi, muntorrhet. Hud: Exantem, ekkymos. Luftvägar: Gäspningar. Metabol: Ökad serumkolesterol (särskilt vid långtidsbehandling och höga doser. Urogenitala: Ejakulations-/anorgasmi, impotens, miktionsrubbningar. Ögon: Ackommodationsstörning, mydriasis, synstörningar. Mindre Vanliga: Allmänna: Ödem. Blod: Slemhinneblödningar. Cirk: Hypotension, synkope CNS: Apati, ataxi, hyperkinesi, hallucinationer, mani, agitation. GI: Esofagit, gastrit, gingivit, smakförändring, bruxism, diarré. Hud: Alopeci, fotosensitivitet, urtikaria Lever: Onormala leverfunktionsvärden. Luftvägar: Astma. Metabol: Hyponatremi. Urogenitala: Menorragi, urinretention. Ögon: Konjunktivit. Öron: Tinnitus.

Sällsynta (<1/1000) Allmänna: Stupor. Blod: Trombocytopeni, förlängd blödningstid. Cirk.: EKG-förändring (T-våg, ST-segment, AV-block I).  CNS: Krampanfall, extrapyramidala symtom, personlighetsförändring, malignt neuroleptikasyndrom, serotonergt syndrom. Lever: Hepatit. Metabol.: Inadekvat insöndring av ADH (SIADH). Ögon: Glaukom.

Mycket sällsynta (<1/10000

Allmänna: Anafylaktisk reaktion. Blod: Bloddyskrasi (inklusive agranulocytos, aplastisk anemi, neutropeni och pancytopeni). Cirk.: Förlängd QT-tid, kammarflimmer, ventrikulär takykardi (inklusive torsade de pointes). CNS: Delirium, extrapyramidala reaktioner (inklusive dystoni och dyskinesi), tardiv dyskinesi. GI: Pankreatit. Hud: Erythema multiforme, Steven-Johnson syndrom, pruritus. Luftvägar: Pulmonal eosinofili. Metabol.: Hyperprolaktinemi. Muskuloskel.: Rabdomyolys.

Utsättningsreaktioner kan förekomma i samband med abrupt utsättande och kraftig dosreduktion. Följande symtom har rapporterats: Hypomani, ångest, agitation, nervositet, förvirring, insomnia eller andra sömnstörningar, trötthet, sömnighet, parestesi, förvirring, krampanfall, tinnitus, yrsel, huvudvärk, svettning, muntorrhet, anorexi, diarré, illamående och kräkningar.

Farmakodynamiska egenskaper: Effekten utövas främst genom hämning av återupptaget av serotonin och noradrenalin i CNS men även en svag hämning av dopaminåterupptaget kan ses.