Diazepam

Indikationer: Diazepam påverkar de vid ångestsyndrom vanliga symtomen ängslan, ångest, rastlöshet och därav följande sömnsvårigheter. Vid depressioner med inslag av nämnda symtom kan Stesolid ges i kombination med antidepressiva farmaka. Delirium tremens, predeliriösa tillstånd och akuta abstinenssymtom i samband med alkoholmissbruk. Cerebralt och perifert betingade muskelspasmer. Premedicinering.

Biverkningar: Biverkningarna är dosberoende och äldre patienter är känsligare. Vanligaste biverkan är dåsighet som rapporteras i 4–11%. Dåsigheten avtar vanligen under behandlingens gång.

Vanliga (>1/100) Allmänna: Dåsighet.

Mindre vanliga (1/100 - 1/1000) Allmänna: Yrsel, huvudvärk. CNS: Koncentrationssvårigheter. Muskuloskel.: Muskelsvaghet. Ataxi.

Sällsynta (<1/1000) CNS: Paradoxala reaktioner (excitation, aggressivitet, hallucinationer). Minnesluckor. Mardrömmar. Hud: Allergiska hudreaktioner. Lever: Gulsot. Förhöjda transaminas- och alkaliska fosfatvärden har rapporterats.


Farmakodynamik: Diazepam förstärker den normala transmissionen av signalsubstansen GABA i CNS via specifika bensodiazepinreceptorer. GABA hämmar transmissionen av flera viktiga signalsubstanser, såsom noradrenalin, serotonin, dopamin och acetylkolin. Diazepam är effektivt vid de vanliga ångestsymtomen oro, rastlöshet och spänning samt sederande. Den muskelrelaxerande effekten medieras via spinala synaptiska reflexer. Vid kontinuerlig behandling kan tolerans till den sederande effekten utvecklas, medan tolerans till den anxiolytiska effekten ej brukar uppträda. Påverkan på kardiovaskulära systemet samt på andningscentrum är ringa.